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男人不育之痛 精索静脉曲张

日期:2017-02-11 09:48来源:陕西生殖医学医院

     精索静脉曲张是指男性阴囊内的静脉出现肿胀、膨胀,睾丸出现沉重感。虽然此情况可以发生在任何一颗睪丸或同时在两边的睪丸出现,但大部份个案都在左方的睪丸发生。

  精索静脉曲张乃一常见病症,任何男士皆有机会患上。有外国的研究发现大约 15% 的男性患有此症,其中较多发生于年龄介乎青春期至35岁的男士。虽然精索静脉曲张未必对患者的健康有影响,但它亦可以导致睪丸萎缩或不育等问题。

  [病因病理]

  大部份个案的病因仍属不明。而精索静脉曲张产生的原理,其中一个原因可能是由于阴囊内的静脉活瓣失去功效,导致血液于静脉积聚,令静脉扩大并做成曲张。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

  [常见征状]

  精索静脉曲张无论在外观方面或于患者的感觉,都可以用「包着一袋虫」来形容。虽然患者通常是没有痛楚,但由于站立时睪丸内的静脉会膨胀起来,因此有些患者会觉得睪丸有沉重的感觉,而不适程度亦会因人而异。当患者卧下时,积聚在睪丸静脉的血液便会流走,曲张情况亦会暂时消失。

  [方法]

  假如病征轻微及不影响生育能力,大部份精索静脉曲张的患者是不需接受的。穿著有承托力的内裤比松身内裤较能舒减不适。

  若肿胀及不适的情况严重,便有可能需要手术。

  选择何种医疗方法主要视乎病征的严重性、病征对患者日常生活的影响、患者的精索静脉曲张是否由其它疾病引起及患者是否有并发症(例如睪丸萎缩或不育)而定。

  手术是目前有效的方法,以开放手术为主。手术方式为精索静脉位结扎术,原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方位结扎和切断精索内静脉,而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。

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